أعراض التسمم الفطر والإسعافات الأولية في المنزل (+22 صورة)

على مدى العقد الماضي ، لوحظ وجود اتجاه نحو زيادة معدل الإصابة المرتبط بتسمم الطعام الحاد في روسيا. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، كل عام 2 ٪ من السكان يطلبون المساعدة الطبية بسبب تسمم الفطر.

على الرغم من سنوات الخبرة الطويلة في تشخيص هذه الحالة وعلاجها ، فإن التشخيص الأولي معقد ويتطلب تمايزًا. ترتبط الصعوبات في معظم الحالات بمجموعة متنوعة من الأعراض السمية والمتلازمات التي تحدث تحت تأثير السموم. فيما يتعلق بانتشار تشخيص التسمم الفطري الحاد ، يجب أن يكون الجميع على دراية بطرق العلاج في حالات الطوارئ في هذه الحالة.

بعد أي وقت تظهر الأعراض الأولى؟

تعتمد الفترة الزمنية التي تظهر فيها الأعراض على العديد من العوامل:

• نوع من الفطر السام.
• كمية تؤكل.
• دفاعات الجسم الفردية وأداء نظام المناعة الخلطية.

الفطريات من جنس Amanita (A.phalloides ، A.virosa ، A.verna ، A.ocreata) ، Galerin (G.autumnalis ، G.marginata) و Lepiot لديها أعلى سمية. ظهور الأعراض الأولى هو متوسط ​​6 ساعات بعد تناول منتج سام.

تتميز المجموعة amanital بداية التسمم بعد 24-48 ساعة. هذا يؤثر سلبا على حالة المرضى ، حيث أن جميع السموم المشكلة خلال هذا الوقت قد دخلت بالفعل مجرى الدم والعلاج ضد هذه الخلفية أمر صعب.

أهم أعراض التسمم بالنباتات والفطر

اعتمادًا على نوع الفطريات المستهلكة ، ووجود بعض السموم فيها ، والوقت الذي انقضى من استهلاك الفطريات إلى المظاهر السريرية الأولى ، ومظاهر الأعراض والعلامات النموذجية ، والتصنيف المتلازمي للتسمم بالفطر مقبول عمومًا.

اعتمادا على نوع الآفة

هناك 3 مجموعات من التسمم بالفطر والنباتات السامة:

1. مع تأثير الجهاز الهضمي.
2. مع العمل neurotropic.
3. مع تأثير تليف الكبد.

يتم تحديد التسمم للمجموعة الأولى من خلال تناول أنواع مختلفة من الفطر (الفطر السام ، والفطر أحمر الكبريت وهمية ، والفطر العسل وهمية الطوب الأحمر ، والقرنبيط الحلو ، والقرنبيط الظلام الداكن ، entolomes السامة ، entolomes الرمادية السامة) ، والتي هي شائعة في المهيجات الأمينات الأحيائية ، والتي ، كقاعدة عامة ، ليس لها تأثير ارتعاشي.

تتميز العيادة التي تسمم بها بالسمات المميزة: بداية سريعة للمرض (بعد 20 دقيقة ، وفي كثير من الأحيان أقل من 2-3 ساعات من الاستهلاك) ، وهي عيادة لالتهاب المعدة والأمعاء ، والتي تستمر ، كقاعدة عامة ، من عدة ساعات إلى يوم. في غياب الأمراض اللا تعويضية المصاحبة ، لا يموت المرضى. التوقعات مواتية.

غالبًا ما يتسبب التسمم من المجموعة الثانية بالنباتات والفطر السام في كثير من الأحيان عن طريق استخدام Inocybe ratujara Amanita muscaria ، Amanita panterina ، Clitocybe dealbata الخطرة ، Clitocybe cerusata ، Omphalotus olearius. المظاهر الأولى هي في الفترة من 30 دقيقة إلى 2 ساعة. اعتمادًا على نوع الفطر ، تحتوي على مواد تحدد الصورة السريرية للتسمم:

• مسكارين.
• muscaridine.

مع غلبة محتويات المسكارين (في حالة التسمم بفطريات Inocybe الفطرية Patujara و Amanita muscaria و Amanita panterina) في مجموع المظاهر ، تسود متلازمة الكوليني:

• تشنجات.
• اللعاب.
• bronhoreya.
• الشعب الهوائية.
• ألم حاد الانتيابي في البطن.
• الغثيان والقيء والاسهال.

تتضح شوائب المسكاردين والمواد ذات التأثير المماثل:

قد تكون مهتمًا بـ:

الفطر السام في منطقة لينينغراد - الأسماء والوصفأكبر فطر - في العالم ، على الأرض ، في أوروبا وروسياماء مالح الفطر - كيفية جعل المخلل للتخليل لفصل الشتاء؟

• توسيع حدقة العين.
• عيون دامعة.
• التعرق.

في وقت لاحق ، تنضم علامات الآفة في الجهاز العصبي المركزي إلى: الوعي الخلط ، الهذيان ، الخمول ، الارتباك ، والذي يتغير لاحقًا في حالة سوبو.

في حالة التسمم بالنوع الثالث ، يتصرف الفلو والأمانيتوتينات ، على سبيل المثال ، الموجودة في العلجوم الشاحب. في هذه الحالة ، يتم توزيع الأعراض حسب فترات:

• بدون أعراض (حتى 6 أيام) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (تتجلى بشكل حاد ، وغالبًا لا ترتبط بالفطر ، كما كانت بعد عدة أيام من تناولها. أعراض التهاب المعدة والأمعاء تمزق - الإسهال ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، وتستمر ثلاثة أيام. الحالات المميتة نادرة خلال هذه الفترة) ؛
• الالتهاب الكبدي الوريدي (يستمر لمدة 2-3 أسابيع. لوحظت أعراض الفشل الكلوي الحاد وفشل الكبد: غموض الجلد ، متلازمة النزف ، ألم في البطن ، ضعف الوعي ، متلازمة التشنجات ، غيبوبة ، حدوث قلة البول ، غثيان البول.
• الإخراج (انخفاض شدة الأعراض).

التسمم مخلل الفطر

التسمم مع الفطر مخلل هو ممكن. الصورة السريرية للتسمم في الغالب تأتي في المقدمة في هذه الحالة. بعد 4-5 ساعات ، ومتلازمة الجهاز الهضمي ، شلل جزئي الجهاز الهضمي ، يحدث التسمم.

الصورة السريرية واضحة للغاية. يشعر المريض بالقلق من الغثيان ، والتقيؤ لمدة تصل إلى 10 مرات في اليوم ، والألم في منطقة شرسوفي. بعد 60 دقيقة ، يتم استبدال الإسهال بالإمساك ، والشعور بالامتلاء في البطن ، وزيادة تكوين الغاز.

الإسعافات الأولية في المنزل

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى في المنزل ، يجب عليك إجراء مثل هذه الخوارزمية لمعالجة الإسعافات الأولية:

1. فحص المريض في وقت انتهاك الوظائف الحيوية. اعتمادًا على نوع الاضطراب ، يتم استخدام فحوصات المجرى الهوائي واستعادة التهوية وضعف الدورة الدموية عن طريق الفم إلى الفم ، والتنفس من الفم إلى الأنف والتدليك غير المباشر للقلب.

   

2. مع الحفاظ على الوعي وعدم وجود اضطرابات الدورة الدموية ، يتم غسل المعدة مع تحقيق سميك أو القيء يحدث (عندما يكون المريض في وعي واضح). لم تتم الإشارة إلى المحاكيات (Ipecac Syrup ، وما إلى ذلك).

إذا تم تسجيل انتهاكات الوعي (ذهول ، غيبوبة) والمعلمات الدورة الدموية ، ثم يتم القضاء عليها عن طريق استخدام تدابير الإنعاش. يتم تأخير غسل المعدة حتى يتم إدخال المريض في المستشفى في وحدة العناية المركزة المتخصصة.

يجري فريق الإسعاف مثل هذه الأحداث:

1. الإدارة عن طريق الفم أو إدارة الكربون المنشط في المعدة من خلال التحقيق في خليط مع المسهلات (السوربيتول). في حالة الإسهال ، لا توصف المسهلات.
2. مع انتشار أعراض التسمم بالمسكارينوم ، يتم إعطاء الأتروبين 0.1٪ بجرعة من 1-3 مل للحصول على علامات سريرية من الإعتلال المعتدل.

   

3. مع انتشار أعراض التسمم ، يوصف مسكريدين باعتباره ترياق عن طريق الوريد فيزوستيغمين 0.5-2 ملغ أو غالانتامين 0.5-0.75 ملغ.
4. علاج متلازمة التشنج عند حدوثه لا يختلف كثيرا عن العلاج التقليدي في مثل هذه الحالات.تدار GABA عن طريق الوريد بجرعة 100-150 ملغم / كغم أو سيبازون (0.5 ملغ / كلغ) ، ثنائي فينين 15-20 ملغ / كغ ببطء ، تم تخفيفه مسبقًا في 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪.
5. علاوة على ذلك ، من الضروري دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة المتخصصة.

مزيد من العلاج

في مرحلة المستشفى ، يتم تنفيذ مجموعة التدابير التالية ، والتي تأخذ بالضرورة في الاعتبار كل ما تم تنفيذه قبل دخول المريض إلى المستشفى:

1. مع وظائف حيوية غير مضطربة - القضاء على هذه الاضطرابات.
2. مع انتكاس متلازمة الكوليني: الأتروبين 0.1 ٪ في 0.001-0.003 ملغم / كغم لمظاهر التألم المعتدل.
3. مع تطور متلازمة مضادات الكولين - فيزوستغمين مرارا وتكرارا حسب الحاجة بعد 20-30 دقيقة ، غالانتامين 0.5-0.75 ملغ يوميا في 4 جرعات مقسمة.

   

4. مضادات الاختلاج - في حالة تكرار النوبات (بنصف جرعات).
5. العلاج بالتسريب: في المرضى الذين يعانون من خسائر شديدة في الماء بالكهرباء ، تكون حلول التسريب بلعة عند 15-20 مل / كغ من وزن الجسم (0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، أسيسول ، ديسول ، تريسول ، رينغر ، لاكتات رينغر ، حلول هارتمان) ، ثم يتم تنفيذ العلاج تحت السيطرة إدرار البول ، CVP ، التورم والرطوبة في الجلد ، الأغشية المخاطية ، ملء الأوردة الصافن ، بيانات تسمم الرئتين.
6. في غياب فقد الماء بالكهرباء ، يتم وصف المحاليل البلورية ، ومحاليل 3-4 ٪ من بيكربونات الصوديوم ، ومستحضرات HES ، و Reopoliglyukin ، و Reosorbilact الخ. (ما يصل إلى 40-50 مل لكل كيلوغرام في اليوم) ، مع استمرار القيء والإسهال - تجديد المقابلة للنقص.
7. في حالة عدم وجود براز ملطخ بالفحم المنشط المقبول ، بعد 7-8 ساعات من المدخول الأولي ، أعد تعيين نصف جرعة من ملين.
8. مع استمرار القيء والإسهال ، لا يتم وصف العوامل المضادة للقىء ومضادات الإسهال من أجل تحسين التنظيف الذاتي للمعدة والأمعاء من السموم الفطرية.
9. علاج الأعراض

العلاج بالترياق:

1. البنزيل بنسلين: 0.5-1 مليون وحدة / كجم / وزن الجسم يوميًا للرابع خلال الأيام الثلاثة الأولى ؛
2. سيليبينين - 20 ملغ / كغ يومياً عن طريق الفم (في حالة عدم القيء) 10-12 يومًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات. سيليبينين يحتوي على الأدوية التالية: سيليبور ، كارسيل ، ليغالون.

إجابات لأسئلة واسعة الانتشار

تلخيص البيانات المذكورة أعلاه ، ينبغي للمرء أن يدرك أن تسمم الفطر ، amanital في المقام الأول ، في كثير من الحالات يؤدي إلى نتائج قاتلة. تعتمد النتيجة الإيجابية على توقيت البحث عن المساعدة الطبية ، والتي ينبغي أن تكون شاملة ومتخصصة ، وذلك باستخدام طرق إزالة التلوث من الجهاز الهضمي وإنعاش السوائل وإزالة السموم خارج الجسم والإدارة المبكرة لعقاقير الترياق.